Bonjour Mesdames et Messieurs de la communauté RAFT,
Je voudrais soumettre à votre appréciation le dossier d’un enfant que j’ai reçu en consultation hier matin, 3 ans, de sexe masculin.
Motif de consultation
Dysurie + rétention d’urine épisodique.
Antécédents
Pas DAN, né à terme
HDM
Le début remonte à juin 2009 marqué par des pleurs incessants lors de la miction.
- Une échographie faite objective un épaississement régulier de la paroi vésicale (cystite) avec masse endoluminnale pouvant correspondre à un caillot sanguin ;
- Le 02 juin 2009, tumorectomie par taille vésicale dans un hôpital de la place ;
- L’anapath a conclu à un rhabdosarcome embryonnaire de la vessie, botryoïde ;
- TDM du 25 novembre 2009 : mise en évidence d’une large masse tissulaire bourgeonnant dans la lumière vésicale sessile, accolée au plancher vésical. Elle est modérément rehaussée par le contraste iodée (cf. pièce jointe) ; Ailleurs, le foie, les reins, la rate et le pancréas sont normaux. Pas d’ascite ni adénopathies profondes.
Conclusion : sarcome botryoïde
- Le 18 décembre 2009, nouvelle intervention chirurgicale pour récidive de tumeur dans un autre hôpital de la place.
Le reste du bilan est sans particularité, pas de localisation secondaire.
Quelle conduite à tenir ?
Bonne réception
Dr SIMAGA
Chirurgien à l'Hôpital Mère Enfant "Le luxembourg"
Bamako - Mali