Bonjour Mesdames et Messieurs de la communauté RAFT,  
 
Je voudrais soumettre à votre appréciation le dossier d’un enfant que j’ai reçu en consultation hier matin, 3 ans, de sexe masculin.  
 
Motif de consultation  
Dysurie + rétention d’urine épisodique.  
 
Antécédents  
Pas DAN, né à terme  
 
HDM  
Le début remonte à juin 2009 marqué par des pleurs incessants lors de la miction.  
- Une échographie faite objective un épaississement régulier de la paroi vésicale (cystite) avec masse endoluminnale pouvant correspondre à un caillot sanguin ;  
- Le 02 juin 2009, tumorectomie par taille vésicale dans un hôpital de la place ;  
- L’anapath a conclu à un rhabdosarcome embryonnaire de la vessie, botryoïde ;  
- TDM du 25 novembre 2009 : mise en évidence d’une large masse tissulaire bourgeonnant dans la lumière vésicale sessile, accolée au plancher vésical. Elle est modérément rehaussée par le contraste iodée (cf. pièce jointe) ; Ailleurs, le foie, les reins, la rate et le pancréas sont normaux. Pas d’ascite ni adénopathies profondes.  
Conclusion : sarcome botryoïde  
- Le 18 décembre 2009, nouvelle intervention chirurgicale pour récidive de tumeur dans un autre hôpital de la place.  
Le reste du bilan est sans particularité, pas de localisation secondaire.  
Quelle conduite à tenir ?  
 
Bonne réception  
 
Dr SIMAGA  
Chirurgien à l'Hôpital Mère Enfant "Le luxembourg"  
Bamako - Mali