AC, 48 ans, Sarakolé, ménagère, résidant a Badialan II (Bamako/ Mali), nous consulte le 22/03/2010 pour :  
- Toux sèche ;  
- Dyspnée ;  
- Altération de l’état général.  
A l’examen :  
- TA = 12/8 ;  
- Langue propre ;  
- Nodules du sein droit, dures, mal limités, d’origine carcinomateuse probable apparues il ya 3 ans et prurigineuse ;  
- A l’auscultation pulmonaire on a retrouvé : crépitants dans les deux champs pulmonaires, sibilants bronchiques aussi une matité basale droite en conclusion un syndrome de condensation pulmonaire.  
Le bilan demandé a été :  
- Echographie abdomino – pelvienne qui a retrouvé une pleurésie de moyenne abondance, des nodules hépatiques disséminés dans le parenchyme.  
- Radiographie du thorax.  
- Ponction exploratrice : liquide séro – fibrineux pour une étude cyto – bactério – chimique et une étude anatomopathologique.  
Face à ce tableau nous avons retenu comme hypothèse : tumeur du sein + métastase pulmonaire  
Notre conduite à tenir a été :  
- ceftriaxone 1g (1g IVD chaque 12 heures),  
- dexamethasone 4mg (2 amp IVL par jour),  
- carbocisteine 5% (1 cuillerée à soupe 3 fois par jour),  
- ponction évacuatrice.  
 
Qu’allons-nous faire pour les lésions au niveau du sein ?  
Quel traitement proposez-vous ?  
 
Dr FALL Ibrahim  
Médecin Directeur  
CSCom de N’Tomikorobougou  
Bamako - Mali